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Enfermeiro (a) Auditor (a) Senior - Morumbi, SP So Paulo UnitedHealth Group So Paulo

Enfermeiro (a) Auditor (a) Senior - Morumbi, SP São Paulo

São Paulo STATE OF SãO PAULO
2020-11-17 18:41:29
Enfermeiro (a) Auditor (a) Senior - Morumbi, SP São Paulo
Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empre sa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida. ?

Principais responsabilidades:

Orientar e realizar auditoria dos procedimentos voltados a enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram cotados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as... informações da guia com o procedimento e materiais utilizados.

Efetuar a auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.

Executar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.

Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.

Executar e auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.

Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.

Qualificações Necessárias:

Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.

Pacote Office Intermediário

Conhecimentos em Tabelas CBHPM, Simpro, Brasindice,

Conhecimentos da Rol ANS

Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. O UnitedHealth Group é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.

Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Analista Técnico Pleno, Analista Técnico PL, Analista Pleno, Analista PL, Analista Técnico, Contas de Enfermagem, Contas Médicas, São Paulo, SP
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